注意！发生这6种情况医保不报销

（1）工伤事故不报

如果在工作中发生事故，被认定为工伤的，则医保不报，为什么呢？很简单，咱们社保中是包含工伤保险的，所以一旦认定为工伤事故，则可以申请工伤险报销，那么咱们的医保就不再重复报销啦

（2）第三方责任不报

什么是第三方责任呢？简单来说就是由第三方原因导致且应第三方负责的情况，所产生的医疗费用等，医保不报。

比如交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用由相关的责任人来承担，那具体责任人则由相关部门/机构来认定，比如交警方、民警方等。相应的医疗费用应该由第三方来承担，所以医保不报。如果不能明确第三方的身份，或者产生第三方逃逸/不承担责任的情况，医保基金可先做报销处理，再找第三方进行追责。

（3）公共卫生服务不报

什么是公共卫生服务？简单来说，就是由一些政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性的服务，主要是一些预防/控制疾病的服务，比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等。这些呢基本是由国家来支付，所以医保就不报啦~

（4）境外就医不报

这点比较好理解，医保是咱们国家的制度，所以针对境外就医所产生的医疗费用是不予报销的。根据《国家安全法》的规定，目前港澳台还属于境外。

（5）核酸检测费用不报

目前国家明确规定，禁止使用医保基金用于大规模人情的核酸检测费用，至于未来是不是需要自费核酸检测，则根据所在地下方的政策为准。

（6）非医保目录不报

很多人啊都以为医保什么都能报，实则不然，医保保障的是基础医疗需求，所以是有一定限制的，比如除了咱们都知道的“起付线和封顶线”，还有专门设定了医保的三大目录（①医保药品目录②医保诊疗项目目录③医疗服务设施目录），只要是在三大目录以外的药品、设施、项目等，医保均不报销。